ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Чрезмерное повышение веса, связанное с накоплением жира, свидетельствует о ненормальном состоянии организма, о нарушении обмена веществ.

Тучность приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы; наблюдается быстрая утомляемость, одышка при небольшом напряжении; у тучных чаще, чем у людей с нормальным весом, развиваются гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет; нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта (появляется чувство тяжести в подложечной области после еды, отрыжки, запоры). При ожирении снижается сопротивляемость организма различным инфекционным заболеваниям.

В основе происхождения и развития ожирения лежат нарушения обмена веществ в организме, однако в большинстве случаев определенное, а часто и решающее значение, имеют условия питания и труда. Как правило, при ожирении нарушается равновесие между потребляемой пищей и расходом энергии и в организме начинается избыточный переход углеродов в жиры. Это обстоятельство и обуславливает большое значение общего режима профилактического и лечебного питания для лечения тучности и ее предупреждения.

Для лечения этой болезни за основу принята диета № 8.

Диета № 8 при ожирении.

Содержание белков в диете должно быть нормальным, т. е. составлять около 110-120 г в день. Целесообразно включать достаточное количество белковых продуктов животного происхождения, повышающих окислительные процессы в организме; нежирное мясо, курицу, нежирные сорта рыбы, тощий творог, простоквашу. Яйца, содержащие, как известно, много холестерина, следует в рационе ограничивать (особенно желтки – не более 1 желтка в день). Мясные и рыбные бульоны и подливки рекомендуется также избегать.

Лучше готовить супы вегетарианские, а соусы – на овощном отваре с мясом.

Нужно значительно ограничить употребление углеводистых продуктов. Именно углеводистые продукты, т. е. хлеб и хлебные изделия, мучные изделия, макароны, картофель, сладкие сорта ягод и фрукты, сахар, мед, варенье и сладости, являются основным источником образования жира. Количество углеводов в дневном рационе не должно превышать 200-250 г, при этом содержание сахаристых продуктов должно быть доведено до минимума. Лучше всего пользоваться заменителем сахара – сорбитом. Следует включать в рацион такие продукты, которые содержат меньше усвояемых углеводов, но имеют большой объем, так как содержат много клетчатки: ржаной или пшеничный хлеб грубого помола, овощи и зелень в значительном количестве (кроме картофеля, свеклы и моркови). Из круп лучше употреблять гречневую или перловую.

Жир в диете не следует сильно ограничивать. Количество жира должно равняться нижней границе нормы, т. е. 70 г в день. При этом большое значение имеет вид жира: сало должно быть полностью исключено, весь жир должен состоять из растительного и сливочного масла, которые лучше окисляются в организме для энергетических нужд.

Нужно ограничить употребление поваренной соли, которая способствует задержке жидкости в организме. Следует избегать соленых продуктов, пищу не досаливать, употреблять в день не более 8 г соли (5 г добавляется в пищу, а 3 г содержатся в продуктах).

Рекомендуется также умеренное потребление воды: полтарелки супа и 3-4 стакана жидкости в виде молока, чая, кофе.

Достаточное количество витаминов в диете обеспечивается разнообразным питанием. В зимне-весенний период года при отсутствии свежих овощей и фруктов целесообразно вводить в диету дополнительно витамин C в виде отвара из сухих плодов шиповника или аскорбиновую кислоту (не менее 100 мг в день).

В обычных условиях рекомендуется по совету врача 1 раз в неделю, в выходной день, проводить так называемые разгрузочные дни: молочный (1 л молока или простокваши), яблочный (1 ½ кг сырых яблок), огуречный (15-20 г огурцов и 1 яйцо). Продукты, употребляемые в разгрузочный день, надо принимать 5-6 раз в день равными частями через каждые 2½–3 ч. В разгрузочные дни калорийность суточного рациона составляет около 600 кал.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Первый завтрак. Винегрет (50 г свеклы, 30 г моркови, 50 г яблок, 50 г картофеля, 50 г капусты, 10 г растительного масла), сырок сливочный (150 г творога обезжиренного и 15 г сметаны), чай (10 г сахару), 100 г хлеба ржаного или пшеничного грубого помола.

Второй завтрак. Творог со сметаной (150 г творога, 15 г сметаны), отвар из плодов шиповника (полстакана).

Обед. Полтарелки щей вегетарианских (100 г капусты, 10 г моркови, 10 г луку, 10 г томата-пюре, 5 г масла растительного), биточки с зеленым горошком (150 г мяса, 20 г хлеба белого, 10 г луку, 5 г масла сливочного, 100 г зеленого горошка), кофе с молоком (50 г молока, 10 г сахару), хлеб ржаной или пшеничный грубого помола (100 г).

Полдник. Яблоко (150 г).

Ужин. Отварная рыба с гречневой кашей (130 г рыбы, 10 г масла растительного, 40 г гречневой крупы, 10 г луку), капустные котлеты (150 г капусты, ¼ яйца, 10 г масла сливочного, 10 г манной крупы, 15 г сметаны), хлеб ржаной или пшеничный грубого помола (50 г).

За 1 час до сна. Простокваша (1 стакан).

Примечание. Указан вес нетто продуктов (после удаления отходов). Пищу не солят, соль добавляют в блюда за столом из расчета 5 г на день.

Химический состав диеты: 120 г белков, 70 г жира, 210 г углеводов, 2000 калорий.

При значительном ожирении следует полностью исключить хлеб или ограничить его потребление до 50 г в день.